肾病的症状表现有哪些？问

肾病的症状表现多样，早期可能无明显不适，典型表现包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能异常相关症状，需结合具体病情判断。

一、水肿（体液代谢异常的典型信号）

肾脏负责调节体内水分和盐分平衡，当肾功能受损时，水分无法正常排出就会积聚在组织疏松部位。常见表现为晨起眼睑水肿（眼皮肿）、下午下肢凹陷性水肿（按压小腿肌肉后出现凹陷且不易恢复），严重时可蔓延至全身甚至出现胸水、腹水。儿童肾病综合征常以阴囊水肿为首发症状，需警惕[《儿科学》(2021年第9版)]。

二、尿液异常（肾脏滤过功能受损的直接反映）

泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白质增多（蛋白尿），是肾小球损伤的典型信号。

血尿：尿液颜色变深（茶色尿、洗肉水色），肉眼可见或需显微镜检查发现红细胞（镜下血尿），常见于肾炎、结石等疾病。

尿量改变：早期可能有多尿（夜间频繁起夜）或少尿（24小时尿量＜400ml），终末期肾病可出现无尿。

三、高血压与全身症状（肾脏内分泌功能紊乱）

肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统激活会导致血压升高，约80%慢性肾病患者会出现高血压，尤其年轻人出现不明原因高血压需排查肾脏问题。伴随症状包括乏力、食欲减退、夜尿增多，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、贫血、骨痛[《内科学》(2022年第9版)]。

四、肾功能损害相关表现

早期：血肌酐、尿素氮轻度升高，可能伴随腰酸、乏力、注意力不集中。

进展期：出现电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）、代谢性酸中毒，表现为恶心呕吐、心律失常、皮肤瘙痒。

终末期：全身多系统受累，如贫血、心力衰竭、尿毒症脑病，需依赖透析或肾移植维持生命。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：487-501.

[2]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：312-325.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-1000.