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月经走后肚子隐隐作痛,是什么原因呢?问

2026年09月29日 09:02:18
病情描述:

月经走后肚子隐隐作痛,是什么原因呢?

医生回答
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经走后肚子隐隐作痛,可能与子宫内膜剥脱残留、盆腔充血未消、妇科炎症或肠道功能紊乱有关,需结合伴随症状判断原因。

    一、子宫内膜修复相关疼痛

    月经结束后,子宫内膜从增殖期向分泌期过渡,若剥脱不完全可能刺激子宫收缩,引发持续隐痛。《中医诊断学》指出,经期胞宫气血亏虚时若寒邪入侵,易导致经血不畅,残留组织刺激盆腔神经[1]。此类疼痛多为持续性隐痛,可伴腰酸、乏力,B超检查可见少量宫腔积液时需警惕。

    二、盆腔充血综合征

    经期盆腔静脉丛淤血未完全消退,可能导致下腹部坠胀感延续至经后。《中国妇幼健康研究》显示,约15%女性经期后会出现盆腔充血状态,表现为腰骶部酸痛、小腹坠痛,站立或劳累后加重[2]。此类疼痛通常在休息后缓解,避免久坐久站可减轻症状。

    三、妇科炎症潜在表现

    慢性盆腔炎或附件炎可能在经期后症状显现。炎症刺激盆腔腹膜产生牵涉痛,常伴白带增多、异味或性交不适。《妇产科学》指南强调,经期免疫力下降时病原体易上行感染,建议观察是否存在发热、白细胞升高等感染征象[3]。

    四、肠道功能影响

    经前期激素波动可能影响肠道蠕动,经期后肠易激综合征症状持续。若伴排便习惯改变、腹胀、排气增多,需考虑功能性胃肠病。中医称此类情况为「肝脾不和」(肝气影响脾胃功能),可通过饮食调节改善[4]。

    月经后腹痛若持续超过3天、疼痛加剧或伴异常出血,应及时就医检查。建议记录疼痛规律,避免生冷饮食,注意腹部保暖,必要时在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状。

    参考文献:

    [1] 王艳杰, 李敏, 张丽华.经期腹痛的中医辨证分型及治疗进展[J].中医杂志, 2021, 62(12):1056-1060.

    [2] 中国妇幼健康研究编辑部.盆腔充血综合征的临床特征与干预措施[J].中国妇幼健康研究, 2020, 31(5):623-627.

    [3] 中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(8):529-535.

    [4] 刘敏如, 杜惠兰.中医妇科学[M].北京: 中国中医药出版社, 2021:89-92.

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