血液透析后注意事项？问

血液透析后需注意监测血压、控制体重、预防感染及合理饮食，同时需定期复查并遵医嘱用药，以维持透析效果和生活质量。

一、体重与血压管理

透析后需严格控制每日体重增长不超过干体重的3%~5%，避免因容量负荷过重引发心衰或高血压（高血压：血压持续高于140/90mmHg的状态）。建议每日固定时间称重，采用低盐饮食（每日盐摄入<5g），避免高钠食物如腌制品、加工肉。透析后若出现头晕、乏力等低血压症状，可适当补充水分，症状持续需及时联系医护人员调整透析方案。

二、感染预防措施

透析患者免疫力较低，需注意个人卫生：每日用温水清洁皮肤，避免用力搓擦；保持透析通路（动静脉内瘘或导管）清洁干燥，穿刺点愈合前避免沾水；注意口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏；流感季前接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险。若出现发热（体温≥38.5℃）、寒战或穿刺部位红肿渗液，需立即就医排查感染。

三、营养与饮食原则

遵循高优质蛋白（每日1.0~1.2g/kg体重）、低钾（避免香蕉、橙子等高钾食物）、低磷（控制坚果、蛋黄等高磷食品）饮食，以鸡蛋、瘦肉、牛奶等为主要蛋白来源。透析期间需补充维生素B族（参与神经代谢）和维生素D（促进钙吸收），可在医生指导下服用复合维生素。避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）预防高尿酸血症，同时控制液体摄入总量（每日量=前一日尿量+500ml基础量）。

四、用药与复查规范

需严格遵医嘱服用降压药、磷结合剂及促红细胞生成素等药物，严禁自行调整剂量或停药。透析后1~2周需复查血常规、电解质及肾功能，监测血红蛋白（目标值100~120g/L）和血清钙磷水平。若出现肌肉痉挛、皮肤瘙痒或骨痛，可能提示电解质紊乱或骨病，需及时就诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.血液透析操作规范(2020年版)[J].中国血液净化，2020，19(12):729-733.

[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国血液透析患者营养治疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):345-350.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:536-542.