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人体缺乏什么会引起贫血?问

2026年09月29日 07:24:13
病情描述:

人体缺乏什么会引起贫血?

医生回答
  • 贺艳杰
    贺艳杰副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    人体缺乏铁、维生素B12或叶酸会引起贫血,其中缺铁性贫血最为常见。铁是合成血红蛋白的关键原料,缺乏时血红蛋白生成不足导致红细胞携氧能力下降;维生素B12和叶酸参与红细胞成熟过程,缺乏会造成巨幼细胞性贫血。

    一、铁元素缺乏

    铁是人体必需的微量元素,主要存在于血红蛋白(负责运输氧气)和肌红蛋白中。缺铁性贫血占所有贫血类型的50%以上,尤其多见于婴幼儿、青少年、妊娠期女性及素食者。当体内铁储备耗尽时,血红蛋白合成受阻,红细胞数量减少,血液携氧能力下降,表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。预防需增加红肉、动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入,必要时在医生指导下服用铁剂。

    二、维生素B12缺乏

    维生素B12参与DNA合成和神经系统维护,人体无法自身合成,需通过肉类、鱼类、蛋类等动物性食物获取。恶性贫血(内因子缺乏导致的B12吸收障碍)或长期素食者易出现B12缺乏,引发巨幼细胞性贫血。除贫血症状外,还可能伴随手脚麻木、步态不稳等神经症状。补充B12可通过口服制剂或注射剂实现,具体方案需经医生评估。

    三、叶酸缺乏

    叶酸是细胞分裂必需的营养素,深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果是主要来源。孕妇和哺乳期女性因需求增加,或长期酗酒者易发生叶酸不足,导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏还可能增加胎儿神经管畸形风险,备孕女性需提前3个月开始补充叶酸。治疗以口服叶酸片为主,同时调整饮食结构。

    四、其他营养素缺乏

    维生素C(促进铁吸收)不足会间接影响血红蛋白合成;铜缺乏可能干扰铁代谢;长期蛋白质摄入不足(如严重营养不良)会导致红细胞生成原料缺乏。此外,慢性失血(如女性月经过多、消化道出血)是缺铁性贫血的重要诱因。预防需均衡饮食,特殊人群(如孕妇、老年人)可在医生指导下服用复合营养素补充剂。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人贫血防治专家共识(2020)[J].中华血液学杂志,2020,41(6):449-454.

    [3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:542-551.

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