胰腺癌与胰腺炎有什么区别？问

胰腺癌是胰腺组织的恶性肿瘤，胰腺炎是胰腺的急性或慢性炎症，二者在病因、病程、症状和预后上有本质区别。

一、疾病本质与病因

胰腺癌是胰腺细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，多与基因突变、长期吸烟、糖尿病史及家族遗传相关。胰腺炎则是胰腺被胰酶自身消化引发的炎症，分为急性（多因胆石症、酗酒诱发）和慢性（常由急性胰腺炎反复发作导致）。

二、病程与预后

胰腺癌起病隐匿，早期即可侵犯周围血管神经，确诊时约80%已属晚期，5年生存率不足10%。胰腺炎多为良性病程，急性发作经规范治疗可治愈，但慢性胰腺炎可能进展为胰腺功能不全，少数可发展为胰腺癌。

三、典型症状差异

胰腺癌早期表现为上腹痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）、体重骤降；慢性胰腺炎以反复发作的上腹痛为主，可伴脂肪泻（大便油腻恶臭）。急性胰腺炎则为剧烈持续性腹痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热。

四、关键鉴别手段

胰腺癌需通过增强CT/MRI、肿瘤标志物CA19-9及病理活检确诊；胰腺炎主要依靠血清淀粉酶检测、超声或CT观察胰腺形态变化。二者鉴别需结合病史、影像学特征及实验室指标综合判断。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1127-1140.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：495-506.