什么是卵巢刺激过度综合症？问

卵巢刺激过度综合症是促排卵治疗中常见的医源性并发症，因卵巢对促排卵药物过度反应，导致血管通透性增加、体液大量渗出，引发胸水、腹水、卵巢肿大等症状。

一、高危人群与诱发因素

• 高危人群：年轻（<35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、卵巢储备功能良好者。

• 诱发因素：促性腺激素（Gn）剂量过高、促排卵药物方案不当、取卵前卵巢过度刺激。

二、典型临床表现

• 轻度症状：腹胀、卵巢增大（直径>5cm）、轻微腹水。

• 中度症状：明显腹胀、恶心呕吐、体重增加>3kg、胸水。

• 重度症状：少尿、呼吸困难、血栓形成、肝肾功能损伤，甚至卵巢扭转。

三、诊断与鉴别要点

• 诊断标准：促排卵后出现卵巢增大（>5cm）、腹水/胸水、血液浓缩（HCT>45%）。

• 鉴别诊断：需排除卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤、肝病等。

四、预防与处理原则

• 预防措施：个体化调整促排卵方案、避免Gn过量、取卵后避免剧烈活动。

• 处理方法：轻度观察随访，中重度需住院治疗，包括输注白蛋白、利尿剂、抗凝治疗，必要时穿刺放液。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:12-15.

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