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左后侧腰疼是什么原因引起的问

2026年09月30日 12:14:53
病情描述:

左后侧腰疼是什么原因引起的

医生回答
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    左后侧腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石或肾虚(中医概念)等引起,需结合伴随症状判断。

    一、腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出常压迫神经,左侧突出时可引发左后侧放射性疼痛,伴随下肢麻木或臀部牵涉痛。长期久坐、弯腰负重(如搬运重物)会增加椎间盘压力,尤其30~50岁人群高发。建议减少弯腰动作,急性期卧床休息(避免盲目推拿)。

    二、腰肌劳损与肌筋膜炎

    长期姿势不良(如久坐含胸驼背)或突然扭转动作,会导致左侧腰背部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症。表现为酸痛感,按压局部肌肉有僵硬结节。日常需定时起身活动,配合热敷缓解肌肉痉挛。

    三、泌尿系统结石

    左侧肾结石或输尿管上段结石发作时,疼痛可放射至左后侧腰部,常伴随血尿、恶心呕吐。结石移动时疼痛剧烈,需通过超声检查确诊。多饮水(每日1500~2000ml)有助于小结石排出。

    四、中医肾虚腰痛

    中医认为"腰为肾之府",肾虚(如先天不足、过度劳累)可导致腰部酸软无力,遇劳加重,伴头晕耳鸣。需区分肾阳虚(怕冷)或肾阴虚(潮热盗汗),严禁自行服用六味地黄丸等中成药,需面诊中医师辨证调理。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:754-762.

    [2]国家卫健委.中国成人尿石症防治指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(6):401-405.

    [3]石学敏.针灸学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:123-125.

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