幼儿腹泻该怎么办？问

幼儿腹泻需优先预防脱水，及时调整饮食，必要时就医排查病因，切勿自行使用止泻药。

一、快速识别脱水风险

• 症状表现：尿量明显减少（＜6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。脱水程度分轻中重，轻度可通过口服补液盐纠正，中重度需立即就医。

• WHO推荐：口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）按说明书冲调，少量多次喂服，避免一次性大量灌服导致呕吐。

二、科学调整饮食方案

• 继续喂养原则：母乳/配方奶喂养者应坚持按需喂养，腹泻期间无需停奶。已添加辅食的幼儿可继续吃软烂易消化食物（如粥、面条），避免油腻、高纤维食物。

• 禁忌食物：暂停含乳糖的乳制品（如普通奶粉），可改用无乳糖配方奶；避免生冷水果、甜饮料及油炸食品。

三、谨慎使用药物与就医指征

• 对症用药：蒙脱石散可吸附病原体，益生菌调节肠道菌群（需与抗生素间隔2小时服用），严禁自行服用任何止泻中成药（如地芬诺酯）。

• 就医信号：持续高热（＞39℃）、腹泻超2天无改善、大便带血/黏液、频繁呕吐无法进食、精神差伴尿量明显减少，需立即就诊排查感染性腹泻或其他疾病。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022：20-25.

[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2023版)[R].WHO/CDS/CSR/2023.5.

[3]《中医儿科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021：112-115.