口服长效避孕药有哪些副作用？问

口服长效避孕药可能出现月经紊乱、类早孕反应、白带增多等副作用，部分人还可能出现体重变化或皮肤色素沉着。

一、月经系统异常

长效避孕药含高剂量雌激素和孕激素，会干扰卵巢自然周期，导致经期延长或缩短、经量增多或减少，少数人可能出现闭经。长期使用者停药后可能出现短暂月经不调，需观察2~3个周期。

二、类早孕反应

初期服药者可能出现恶心、呕吐、乏力等类似早孕症状（类早孕反应：怀孕早期常见的恶心呕吐症状，这里指药物引起的类似反应），通常在用药1~2周后逐渐减轻，持续超过2周需就医调整方案。

三、内分泌相关影响

雌激素水平较高可能引起乳房胀痛、情绪波动，少数人出现体重增加（与水钠潴留或代谢改变有关）。长期使用者需定期监测血压和肝功能，有高血压、肝病家族史者慎用。

四、其他少见反应

少数人可能出现皮肤色素沉着（色素沉着：皮肤局部颜色变深，多在面部暴露部位），停药后多数可逐渐消退。罕见血栓风险，有血栓病史或长期卧床者需提前评估风险。

口服长效避孕药需在医生指导下使用，停药后建议采用避孕套等方式过渡至自然周期。若出现严重不适或异常出血，应立即停药并咨询专业医师。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.国家基本药物临床应用指南(2018年版)[M].人民卫生出版社，2018：234-237.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：362-365.

[3]中华医学会计划生育学分会.中国长效口服避孕药临床应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：367-371.