肚子疼咋回事？问

肚子疼可能由消化系统疾病、腹部器官炎症、饮食不当或心理因素等引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断原因。

一、消化系统疾病

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为上腹部或脐周持续性疼痛，伴恶心呕吐、腹泻（每日数次至十余次），严重时脱水（口干、尿少）。《中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见（2019年，上海）》指出，此类患者需补充水分及电解质。

• 消化性溃疡：胃溃疡多为餐后半小时至1小时上腹痛，十二指肠溃疡呈空腹或夜间痛，疼痛可放射至背部。幽门螺杆菌感染是主要病因，需通过胃镜确诊。

二、腹部器官炎症

• 胆囊炎/胆石症：右上腹疼痛，可伴恶心、发热，常在进食油腻食物后诱发，部分患者右肩背部牵涉痛。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。

• 急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（先脐周后右下腹），伴发热、呕吐，右下腹麦氏点压痛。延误治疗可能穿孔，需紧急就医。

三、外科急症

• 肠梗阻：阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部听诊可闻气过水声。粘连、肿瘤或粪石是常见原因，需胃肠减压或手术治疗。

• 宫外孕破裂：育龄女性突发下腹部撕裂样剧痛，伴阴道出血、晕厥，需立即就医排查。

四、其他原因

• 功能性腹痛：无器质性病变，疼痛与情绪、压力相关，表现为隐痛或胀痛，排便后缓解。《中国功能性胃肠病专家共识意见》建议心理调节与生活方式改善。

• 痛经/盆腔炎：女性经期下腹痛，盆腔炎可伴发热、白带异常，需妇科检查明确。

若腹痛持续超过6小时、高热不退、呕吐频繁或便血，应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其是急腹症患者。