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臂丛神经损伤的临床表现是什么问

2026年09月30日 11:15:48
病情描述:

臂丛神经损伤的临床表现是什么

医生回答
  • 肖进
    肖进副主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    臂丛神经损伤的临床表现主要为上肢运动、感觉功能障碍,可出现肌肉无力、麻木、疼痛等症状,严重时影响上肢活动。

    一、运动功能障碍

    • 上肢无力:表现为抬臂、屈肘、伸腕等动作困难,手部精细动作(如写字、扣纽扣)受影响,儿童可能出现穿衣、抓握困难。

    • 肌肉萎缩:受损神经支配的肌肉(如三角肌、肱二头肌)逐渐变细、无力,病程长者可出现明显肌肉萎缩。

    二、感觉功能异常

    • 麻木与疼痛:受伤区域(如肩部、手臂外侧)出现麻木、刺痛或烧灼感,夜间或活动时加重,儿童可能表现为哭闹、拒碰患肢。

    • 感觉减退:触觉、痛觉、温度觉等感知能力下降,严重时触碰物体无感觉,易导致烫伤、割伤等意外。

    三、反射与自主神经症状

    • 反射减弱:肱二头肌反射、桡骨膜反射等上肢反射减弱或消失。

    • 皮肤改变:患肢皮肤干燥、苍白或发绀,汗毛脱落,指甲生长缓慢,儿童可能出现肢体发育不对称。

    四、特殊类型损伤表现

    • 产瘫(儿童):新生儿臂丛神经损伤多因难产牵拉所致,表现为患肢下垂、内收,前臂旋前,手不能活动,需尽早康复干预。

    • 胸廓出口综合征:长期姿势不良者可能出现臂丛神经受压,表现为肩部酸痛、上肢放射性疼痛,抬臂时症状加重。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:435-437.

    [2]中华医学会手外科学分会.臂丛神经损伤诊疗指南[J].中华手外科杂志,2019,35(2):89-92.

    [3]王艳杰,刘振寰.小儿臂丛神经损伤的早期康复干预[J].中国康复医学杂志,2020,35(5):654-656.

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