5岁小孩发烧打寒战怎么办？问

5岁小孩发烧打寒战时，家长需立即采取保暖措施并监测体温，同时观察精神状态，若持续高热或出现异常表现应及时就医。

一、立即处理措施

• 保暖与环境调节：发烧初期打寒战是体温调节中枢在提高体温，需适当增添衣物（如加盖薄被），避免受凉加重症状。室温保持在22~24℃为宜，可用温水擦拭额头、颈部等部位降温。

• 补充水分：鼓励孩子少量多次饮用温水，避免脱水（脱水会加重寒战和高热）。若孩子拒食，可给予稀释的口服补液盐或米汤补充水分。

二、体温监测与用药原则

• 体温测量：每1~2小时测量一次体温，使用电子体温计（腋下或额温），腋温≥38.5℃或额温≥39℃时，可遵医嘱服用儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），严格按说明书剂量服用。

• 寒战处理：若体温快速上升至39℃以上，寒战持续10~20分钟，可在医生指导下服用退烧药，避免强行捂汗（捂汗可能导致体温骤升引发抽搐）。

三、就医指征与后续护理

• 需立即就医的情况：持续高热不退（超过39℃且服药后2小时无缓解）、精神萎靡（嗜睡、烦躁不安）、抽搐、呼吸困难、皮疹或呕吐腹泻严重。

• 家庭护理要点：退烧期间保持室内通风，给予清淡易消化食物（如粥、面条），保证充足休息。若孩子出现脱水迹象（尿量减少、口唇干燥），需及时就医。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2020： 156-158.