突然脚后跟疼是怎么回事？问

突然脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、痛风或跟骨骨刺等急性损伤或炎症引起，也可能与鞋子不合适、运动过量等诱因有关。

一、足底筋膜炎

### 1.病因与症状

足底筋膜（连接脚跟与脚趾的坚韧组织）因反复牵拉或过度使用出现无菌性炎症，表现为晨起踩地时刺痛，行走后稍缓解但久站加重，痛点多在脚跟内侧。常见于长时间站立、扁平足或突然增加运动量的人群。

二、跟腱炎

### 1.典型表现

跟腱（连接小腿肌肉与脚跟的肌腱）急性损伤或劳损引发炎症，疼痛集中在脚跟上方2~3厘米处，活动时刺痛明显，局部可能轻微肿胀。跑步、跳跃等剧烈运动后易发作，儿童青少年因生长痛也可能出现类似症状。

三、痛风性关节炎

### 1.特征性症状

尿酸结晶沉积在关节腔引发急性炎症，常表现为夜间突发剧烈疼痛，脚跟红肿发热，疼痛程度如刀割，血尿酸水平通常显著升高。多见于中年男性，常伴随高嘌呤饮食史。

四、跟骨骨刺

### 1.潜在诱因

长期慢性损伤致跟骨骨质增生形成骨刺，压迫周围组织引发疼痛，尤其在负重时加重，X线检查可见钙化阴影。中老年人、肥胖者或扁平足人群风险较高。

日常建议：若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热，应及时就医。急性期可冷敷减轻炎症，穿缓冲性能好的鞋子，避免剧烈运动。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或中药方剂，需由医生辨证后指导用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导手册[M].北京:人民卫生出版社,2022:145-148.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.