电子阴道镜检查主要是检查什么？问

电子阴道镜检查是通过光学放大和醋酸/碘试验，观察宫颈及阴道上皮病变的检查方法，主要用于筛查宫颈癌及癌前病变。

一、宫颈病变筛查

• 宫颈癌筛查异常者：HPV检测阳性或TCT（液基薄层细胞学）提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上病变时，需进一步检查明确病变程度。

• 醋酸试验：涂抹3%醋酸后，观察宫颈上皮是否变白（提示异常血管或上皮病变），可定位可疑病变区域。

二、宫颈病变定位活检

• 可疑病变区域标记：碘试验不着色区（宫颈转化区）或醋酸白上皮处，通过活检获取组织样本，明确病理诊断（如宫颈上皮内瘤变CIN、宫颈癌等）。

• 早期宫颈癌诊断：对肉眼可见的溃疡、糜烂或菜花状病变，直接取活检明确分期，指导后续治疗方案。

三、阴道病变观察

• 阴道壁异常病变：检查阴道黏膜充血、溃疡、赘生物等，尤其对长期阴道出血或反复炎症患者，排查是否存在癌前病变或恶性肿瘤。

• 宫颈管内病变：通过阴道镜进入宫颈管，观察宫颈管内膜是否有异常增生或病变，弥补肉眼检查盲区。

四、术后随访与疗效评估

• 宫颈病变治疗后复查：如宫颈锥切术后、LEEP刀术后，观察创面愈合情况及是否残留病变，评估治疗效果。

• 高危人群定期监测：HPV持续感染者、免疫功能低下者，每6~12个月复查阴道镜，降低漏诊风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会宫颈疾病学组.子宫颈癌综合防控指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.