呕吐又腹泻怎么办问

呕吐腹泻多由急性肠胃炎、食物中毒或病毒感染引发，需立即补水防脱水，轻度症状可居家观察，严重时须就医排查病因。

一、紧急处理：快速补水防脱水

• 少量多次：每次喝50~100ml温水（可加少量淡盐水），间隔10~15分钟，避免一次性大量饮水引发再次呕吐。

• 口服补液盐：优先选择含钠、钾的口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调，能有效补充电解质，降低脱水风险。

二、饮食调整：减轻肠胃负担

• 暂停固体食物：呕吐腹泻期间以「米汤、稀粥、面汤」等流质食物为主，避免牛奶、油腻、辛辣食物刺激肠道。

• 逐步恢复饮食：症状缓解后先试吃蒸苹果泥、煮胡萝卜等易消化食物，再过渡到正常饮食，过程需循序渐进。

三、对症用药：明确症状再处理

• 止吐：成人可短期服用多潘立酮（需遵说明书），儿童禁用成人止吐药，婴幼儿需在医生指导下用药。

• 止泻：蒙脱石散可吸附病原体，保护肠黏膜，12岁以下儿童需按年龄调整剂量。

• 腹痛：可热敷腹部（水温不超过50℃），避免自行服用止痛药掩盖病情。

四、就医指征：出现这些情况必须立即就诊

• 持续呕吐超过6小时无法进食进水；

• 腹泻频繁（每日＞6次）伴高热（体温＞38.5℃）；

• 呕吐物带血或咖啡渣样物、大便呈果酱色或血便；

• 婴幼儿、孕妇、老年人或慢性病患者出现症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(6)：369-373.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2021)[R].世界卫生组织，2021.