腹痛该做什么检查问

腹痛需根据疼痛部位、性质及伴随症状选择检查，常见检查包括血液/生化检查、影像学检查、内镜检查及特殊检测，儿童需关注生长发育指标。

一、基础检查项目

• 血液检查：血常规可判断感染（白细胞升高提示细菌感染）、贫血；血淀粉酶/脂肪酶排查急性胰腺炎。

• 生化检查：电解质、肝肾功能评估脱水或器官损伤，血糖异常提示糖尿病酮症等急症。

二、影像学检查

• 超声检查：腹部超声（B超）为首选，可发现胆囊炎、胆结石、肝脾肿大、腹腔积液等，孕妇需提前告知医生。

• CT/MRI：怀疑内脏穿孔、肠梗阻或肿瘤时，增强CT能清晰显示病变细节，MRI对软组织分辨率更高。

三、内镜与特殊检测

• 胃镜/肠镜：直接观察消化道黏膜，发现溃疡、息肉、肿瘤等，必要时取活检；胶囊内镜适用于小肠疾病诊断。

• 粪便检查：潜血试验筛查消化道出血，粪便培养排查感染性腹泻，寄生虫卵检测辅助肠道寄生虫病诊断。

四、儿童特殊检查

• 腹部触诊：家长可观察儿童是否拒按、腹胀或包块，配合医生完成腹部触诊。

• 生长发育评估：儿童腹痛需结合身高体重曲线、疫苗接种史，排查营养不良或先天性疾病。

五、注意事项

• 剧烈腹痛伴高热、呕吐咖啡样物、便血时，需立即就医。

• 检查前需空腹（如胃肠镜、腹部CT），儿童可能需镇静辅助检查。

• 检查结果需结合临床，如慢性腹痛伴体重下降需警惕肿瘤，青少年痛经需排除妇科急症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见腹痛诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.