疥疮是怎么得的？问

疥疮主要通过接触感染，由疥螨寄生皮肤引起，尤其在拥挤环境中易通过密切接触传播。疥螨成虫钻入皮肤角质层产卵，导致皮肤出现剧烈瘙痒、丘疹及隧道样皮损。

一、主要传播途径

疥螨通过直接皮肤接触传播，包括与患者握手、拥抱、同床共枕等。疥螨在人体皮肤表面存活约2-3天，脱离人体后仅能短暂存活，因此间接接触（如共用毛巾、衣物）也可能感染。家庭、学校、集体宿舍等密切接触环境中，易造成聚集性传播。

二、易感人群与环境因素

• 免疫力低下者：儿童、老年人及长期使用激素或免疫抑制剂者，皮肤屏障功能较弱，更易感染。

• 卫生条件差：居住环境拥挤、卫生习惯不良时，疥螨传播风险显著增加。

• 特殊职业暴露：医护人员、护理人员因频繁接触患者，感染概率较高。

三、典型感染机制

疥螨成虫在皮肤角质层挖掘隧道产卵，虫卵孵化后幼虫沿隧道移行至皮肤表面，约10天发育为成虫并再次产卵。雌螨寿命约4-6周，期间持续繁殖导致皮肤持续瘙痒和皮疹扩散。患者常因搔抓引发继发感染，出现脓疱、结痂等症状。

四、关键预防措施

• 避免密切接触：不与患者共用衣物、床上用品，接触后及时用肥皂水洗手。

• 环境消毒：患者衣物需用开水烫洗或暴晒，家具表面可用含氯消毒剂擦拭。

• 集体场所筛查：学校、宿舍等集体单位发现病例时，应全员检查并隔离治疗。

注意：疥疮治疗需在医生指导下使用外用杀螨剂（如5%硫磺软膏、林旦乳膏），严禁自行服用药物。患者需同时处理密切接触者，防止交叉感染。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-990.

[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).