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脱臼是什么意思呢?问

2026年09月30日 10:42:26
病情描述:

脱臼是什么意思呢?

医生回答
  • 林红
    林红副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    脱臼是指关节(如肩关节、肘关节等)的骨头因外力或结构异常,从正常位置完全或部分脱离,导致关节活动受限、疼痛肿胀的急性损伤。

    一、常见脱臼类型与典型表现

    肩关节脱臼(俗称“肩膀掉了”)最常见,多因跌倒时手臂外展撑地或运动损伤,表现为肩部畸形、活动时剧痛,手臂无法抬举。肘关节脱臼(“胳膊肘脱臼”)常因摔倒时手掌撑地,出现肘部明显肿胀、肘后凹陷畸形,前臂活动受限。儿童桡骨小头半脱位(“牵拉肘”)多因家长突然用力牵拉儿童手臂,表现为肘部疼痛、前臂旋前畸形,拒绝活动。

    二、急救处理与复位原则

    发生脱臼后,应立即停止活动并冷敷(15~20分钟/次,间隔1~2小时)减轻肿胀。需由专业人员(骨科医生或康复师)进行手法复位,复位后用三角巾或夹板固定关节2~3周,避免习惯性脱臼。儿童桡骨小头半脱位可尝试“旋后复位法”:家长一手握患儿手腕,另一手轻旋前臂至掌心向上,通常可自行复位。复位后若仍疼痛或活动受限,需及时就医排除骨折。

    三、预防与康复建议

    日常避免剧烈运动前未充分热身,提重物时注意姿势正确。习惯性脱臼患者(如肩关节)需加强肩袖肌群锻炼(如哑铃侧平举、弹力带抗阻训练),增强关节稳定性。儿童应避免用力牵拉手臂,上下楼梯时注意扶稳扶手。康复期可在医生指导下进行关节活动度训练,循序渐进恢复功能,严禁自行盲目复位或过度活动。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:334-337.

    [2]中华医学会骨科学分会.中国成人肩关节脱位诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-759.

    [3]王艳杰,王军,赵宏.儿童桡骨小头半脱位的临床分析[J].中国矫形外科杂志,2019,27(15):1405-1407.

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