上吐下泻胃疼该怎么办？问

上吐下泻伴随胃疼多为急性胃肠炎或食物中毒，需立即补水防脱水，暂停进食刺激性食物，必要时就医。

一、紧急处理原则

• 快速补水：少量多次饮用温盐水或口服补液盐（含钠、钾电解质，模拟人体体液成分），每次50~100ml，避免一次性大量饮水引发呕吐。

• 暂停进食：呕吐停止后可尝试少量米汤、面汤等清淡流质，严禁油腻、生冷、辛辣食物，直至症状缓解24小时后再逐步恢复饮食。

• 对症止痛：胃部绞痛时可热敷腹部（温度不超过50℃），避免自行服用止痛药（如布洛芬可能加重胃黏膜损伤）。

二、儿童特殊注意事项

• 婴幼儿：需每10~15分钟喂服1~2勺口服补液盐，观察尿量（6小时内至少4次湿尿布），若持续呕吐或尿量减少，立即就医。

• 发热护理：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

三、就医指征

出现以下情况需立即就诊：

• 呕吐/腹泻超过6小时无缓解，或呕吐物带血、咖啡渣样物；

• 持续高热（39℃以上）、剧烈腹痛、频繁水样便；

• 脱水表现：口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡。

四、预防措施

• 饭前便后严格洗手，生熟食材分开处理，剩菜彻底加热后食用；

• 外出就餐选择卫生评级高的餐厅，避免生食海鲜或未煮熟肉类。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：1456-1460.