轮状病毒性腹泻的症状有哪些？问

轮状病毒性腹泻主要表现为急性腹泻（水样便或蛋花汤样便）、呕吐、发热，婴幼儿及免疫低下人群症状更重，病程通常3~8天。

一、典型消化道症状

• 腹泻：每日数次至十余次，多为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，部分伴黏液。婴幼儿频繁腹泻易出现脱水、电解质紊乱，表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷。

• 呕吐：多发生在腹泻初期，持续1~3天，严重时进食进水后即吐。

二、全身伴随症状

• 发热：多数患者伴低热（37.5~38.5℃），少数高热（>38.5℃），持续1~2天。

• 腹痛：婴幼儿因表达能力差，常表现为哭闹、腹胀，大龄儿童可诉脐周隐痛。

三、特殊人群表现差异

• 婴幼儿：6月龄~2岁高发，易因频繁腹泻出现脱水（尿少、哭时无泪、精神萎靡），需警惕低钠血症、低血糖。

• 成人：症状较轻，多为自限性腹泻（1~3天），部分伴乏力、头痛，免疫功能低下者可能病程延长。

四、鉴别要点

• 与细菌性腹泻区别：轮状病毒腹泻无脓血便、腥臭味轻，抗生素治疗无效；细菌性腹泻多伴黏液脓血、高热持续。

• 与诺如病毒区别：诺如病毒呕吐更剧烈，常集体发病，病程稍短（1~2天）。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.轮状病毒感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(11)：825-829.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1423-1428.

[3]World Health Organization.Global Action Plan for the Prevention and Control of Rotavirus Disease[R].Geneva：WHO，2012：1-45.