手肘内侧疼怎么回事问

手肘内侧疼多与肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、肌腱劳损或神经压迫有关，常见于反复屈腕动作人群，需结合病因调整习惯并科学干预。

一、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）

• 病因：长期反复屈腕、旋前动作（如抱孩子、打网球）导致前臂屈肌起点慢性损伤，肌腱与骨骼附着处发生无菌性炎症。中医属「伤筋」范畴，多因劳损致气血瘀滞、经筋失养。

• 症状：手肘内侧疼痛，握力减弱，提重物或拧毛巾时加重，局部按压有明显痛点，屈腕抗阻试验阳性。

二、神经压迫与循环障碍

• 尺神经卡压：长期肘部受压（如睡姿不当）可能压迫尺神经，除疼痛外伴小指、无名指麻木，夜间症状加重，需通过肌电图明确诊断。

• 血管受压：久坐时肘部血管受压导致血液循环不畅，引发短暂酸胀感，活动后缓解，此类情况多见于办公族。

三、青少年生长痛与特殊劳损

• 青少年生理特点：10~14岁青少年若长期握笔、弹钢琴或参与投掷运动，易因骨骼生长与肌肉发育不同步引发牵拉痛，休息后可缓解。

• 儿童特有风险：家长应避免过度纠正握笔姿势，减少肘部负重，可适当热敷缓解肌肉紧张。

四、鉴别诊断与处理原则

• 自我鉴别：若疼痛持续超2周、夜间痛醒或伴关节肿胀，需及时就医排查类风湿性关节炎、骨折愈合不良等器质性病变。

• 急性期处理：休息制动（避免拧、提重物），冷敷减轻炎症，必要时佩戴护肘；慢性期可进行超声波、冲击波治疗，严禁自行服用活血类中成药（需面诊辨证）。

参考文献：

[1]《中医筋伤学》（十四五规划教材），第2版，人民卫生出版社，2020：45-48。

[2]《中国成人肱骨内上髁炎诊疗指南》，中华骨科杂志，2021，41(6)：356-360。

[3]《儿童青少年运动损伤防治指南》，国家体育总局体育科学研究所，2022：102-105。