严重骨质疏松晚期症状有哪些问

严重骨质疏松晚期症状主要表现为骨骼脆性显著增加，易发生椎体压缩性骨折、身高缩短、驼背畸形，伴随腰背疼痛加剧及活动受限，甚至出现呼吸功能下降等并发症。

一、椎体压缩性骨折

椎体是松质骨为主的骨骼结构，严重骨质疏松时椎体骨量流失达70%以上，轻微外力（如弯腰、咳嗽、翻身）即可引发椎体压缩性骨折。患者会突发腰背部剧烈疼痛，翻身或站立时疼痛加剧，部分患者因骨折导致脊柱后凸畸形，出现“龟背”外观。若骨折累及脊髓神经，可能伴随肢体麻木、无力甚至大小便功能障碍。

二、身高缩短与驼背畸形

正常成年人腰椎椎体高度约20mm，严重骨质疏松患者因椎体持续压缩，可在数年内出现身高缩短3~5cm。长期椎体压缩导致脊柱前凸消失、后凸畸形加重，形成圆背体态，患者站立时胸廓活动受限，心肺功能受压迫，出现胸闷、气短等症状。

三、全身骨痛与活动受限

骨痛由骨小梁微骨折、骨膜牵拉及神经刺激引起，早期以腰背部疼痛为主，晚期可扩散至四肢，呈持续性钝痛或刺痛，夜间或活动后加重。因疼痛限制活动，患者肌肉萎缩、关节僵硬，日常行动如穿衣、如厕等均受影响，长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。

四、呼吸功能障碍

严重驼背畸形使胸廓前后径增大、横径缩小，胸腔容积减少，肺通气功能下降。患者稍活动即出现呼吸困难，长期缺氧可导致继发性红细胞增多症，加重心脏负担。WHO研究表明，骨质疏松性驼背患者肺部感染发生率较正常人高2~3倍。

参考文献:

[1]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中国骨质疏松杂志，2020，26(10):1441-1464.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016:23-25.

[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(3):189-200.