呕吐腹泻怎么办？问

呕吐腹泻多由感染、饮食不当或腹部着凉引发，需优先补充水分电解质，同时根据病因对症处理，严重时及时就医。

一、快速补水防脱水

轻度症状：少量多次饮用口服补液盐（ORS），每次100~150ml，间隔10~15分钟。若无补液盐，可自制淡盐水（500ml水+1.75g盐）或米汤加盐（500ml米汤+1.75g盐）。

儿童注意：婴幼儿每次呕吐后立即喂5~10ml补液，避免一次性大量饮水引发再次呕吐。

禁忌：绝对禁止饮用含糖饮料、碳酸饮料或纯牛奶，可能加重腹泻。

二、饮食调整原则

急性期（24小时内）：仅允许进食米汤、稀藕粉、过滤后的蔬菜汤等流质食物，避免固体食物刺激肠道。

缓解期（1~2天）：逐步添加软烂食物，如小米粥、蒸苹果泥（含果胶可收敛止泻），避免油腻、生冷、辛辣食物。

特殊人群：婴幼儿可继续母乳或配方奶喂养，暂停辅食；老年人需减少进食量，少量多餐。

三、对症处理与就医指征

对症用药：蒙脱石散（吸附肠道毒素）、益生菌（调节肠道菌群）可在医生指导下使用，严禁自行服用抗生素或止泻药（如洛哌丁胺）。

需立即就医：呕吐腹泻持续超过24小时，出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）、大便带血或黏液。

中医辅助：生姜红糖水（风寒型呕吐）、藿香正气水（暑湿型腹泻）可作为应急措施，但需辨证使用，严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 56-60.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社， 2021： 123-125.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2021)[R].World Health Organization， Geneva.