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左后腰疼得厉害是怎么回事问

2026年09月30日 07:24:11
病情描述:

左后腰疼得厉害是怎么回事

医生回答
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    左后腰疼得厉害可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石或妇科疾病等有关,需结合伴随症状判断。

    一、腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出(椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经)常表现为单侧腰部疼痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧放射至小腿,弯腰或咳嗽时加重。久坐、搬运重物等诱因可能诱发,部分患者伴随腿麻或无力感。中医认为与「肾虚腰痛」相关,肾精亏虚导致腰部失养,外感寒湿或劳损加重症状。

    二、腰肌劳损

    长期姿势不良(如久坐、久站)或突然发力不当,可导致腰部肌肉(如竖脊肌)慢性损伤,表现为腰部酸痛或胀痛,按压局部肌肉有明显压痛,活动后加重但休息可缓解。中医称「气滞血瘀型腰痛」,气血运行不畅致局部不通则痛,常伴随腰部僵硬感。

    三、泌尿系统结石

    左侧输尿管结石或肾结石发作时,疼痛可向腰背部放射,呈剧烈绞痛,伴随恶心、呕吐、血尿等症状。结石阻塞尿路时,尿液排出受阻,肾盂内压力升高引发疼痛,疼痛程度常与结石大小、位置相关。

    四、妇科相关疾病

    女性左后腰疼需警惕左侧附件炎(输卵管或卵巢炎症)、子宫内膜异位症或盆腔炎等,常伴随下腹部坠胀、白带异常、月经紊乱等症状。炎症刺激盆腔组织或牵涉神经可引起腰部牵涉痛,需结合妇科检查明确诊断。

    若疼痛持续超过3天无缓解,或伴随发热、血尿、下肢无力等症状,应及时就医。日常需注意避免久坐久站,搬重物时保护腰部,适当进行腰背肌锻炼(如小燕飞动作)。中医调理需在专业医师指导下进行, 避免自行服用活血或补肾中药,以免加重症状。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:768-775.(西医腰椎间盘突出诊疗)

    [2]王键,李泽庚.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.(中医腰痛辨证分型)

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[Z].2020:12-15.(腰肌劳损防治建议)

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