简述消化性溃疡常见的并发症有哪些？问

消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔最危急，需及时就医。

一、出血（最常见并发症）

溃疡病灶侵蚀周围血管可引发出血，表现为呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样）或便血，严重时出现头晕、心慌、血压下降甚至休克。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血。老年人或服用抗凝药者出血风险更高，需立即就医止血。

二、穿孔（最危急并发症）

溃疡穿透胃或十二指肠壁全层，胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。典型症状为突发剧烈刀割样腹痛（始于上腹部，迅速扩散至全腹），伴随恶心呕吐、发热，严重时出现感染性休克。需紧急手术治疗，延误可致命。

三、幽门梗阻（多见于十二指肠溃疡）

溃疡反复发作导致幽门管狭窄或痉挛，胃内容物无法顺利进入肠道。表现为上腹胀满、频繁呕吐（含酸臭味宿食），呕吐后症状暂时缓解。长期梗阻可致脱水、电解质紊乱、营养不良，需胃肠减压或手术解除梗阻。

四、癌变（罕见但需警惕）

少数胃溃疡（尤其长期不愈合、直径＞2cm者）可能癌变，十二指肠溃疡癌变风险极低。早期无明显症状，进展后出现体重下降、贫血、黑便等。胃镜检查发现溃疡边缘不规则、质硬时需取活检明确诊断。

参考文献：

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