成人上吐下泻吃什么药？问

成人上吐下泻多因急性肠胃炎、食物中毒或肠道感染引起，需对症服用止吐药、止泻药、益生菌及补液盐，严重时需就医抗感染治疗。

一、对症用药原则

1.止吐药物

• 甲氧氯普胺：缓解恶心呕吐症状，通过调节胃肠道蠕动发挥作用。注意：有严重肾功能不全者慎用。

• 昂丹司琼：适用于化疗或术后呕吐，需遵医嘱使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.止泻药物

• 蒙脱石散：保护肠黏膜，吸附病原体及毒素，安全性高，可用于感染性腹泻。

• 洛哌丁胺：适用于无感染的功能性腹泻，急性感染性腹泻禁用。儿童、孕妇及哺乳期女性慎用。

3.微生态制剂

• 双歧杆菌三联活菌：调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程，可与抗生素间隔2小时服用。

4.补液与电解质

• 口服补液盐Ⅲ：预防脱水及电解质紊乱，腹泻期间需持续饮用，按说明书冲调。

二、特殊人群用药

1.儿童

• 2岁以下婴儿禁用洛哌丁胺，可选用蒙脱石散及益生菌。用药需咨询儿科医生。

2.老年人

• 合并心脏病、高血压者慎用甲氧氯普胺，优先选择蒙脱石散及补液盐。

三、就医指征

• 持续呕吐无法进食进水

• 腹泻超过2天且无改善

• 高热、腹痛剧烈、便血

• 脱水症状（口干、尿少、头晕）

四、生活护理

• 暂禁食辛辣、油腻食物，逐步恢复清淡饮食（粥、面条等）。

• 注意腹部保暖，避免受凉加重症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2018年)[J].中华消化杂志，2018，38(11)：721-725.

[2]《中国国家处方集》编委会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)[M].北京：人民军医出版社，2010：345-347.

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