胳膊肘脱臼怎么办？问

胳膊肘脱臼（医学称肘关节脱位）应立即停止活动，尽快就医复位，复位后需固定制动并进行康复训练，避免复发或遗留后遗症。

一、现场初步处理原则

• 保持冷静：避免惊慌移动，防止损伤加重。

• 制动固定：可用三角巾或硬纸板临时固定手臂于伸直位，禁止自行尝试复位（错误复位可能造成血管神经损伤）。

• 冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋冷敷肘关节周围15~20分钟，减轻肿胀（注意避免冻伤）。

二、医院专业复位流程

• 手法复位：医生通常采用「牵拉-旋转-屈曲」三步法（需局部麻醉），复位成功后肘关节活动恢复正常，X线确认关节对位。

• 固定保护：复位后用长臂石膏托或支具固定肘关节于90°屈曲位2~3周，期间避免负重或剧烈活动。

• 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用活血化瘀类中成药（需辨证使用）。

三、康复训练与注意事项

• 早期活动：固定期间可进行手指屈伸、肩部活动，促进血液循环。

• 循序渐进：拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、旋转训练，配合物理治疗（如超声波、热敷）恢复关节功能。

• 预防复发：避免频繁负重或突然扭转动作，老年患者需排查骨质疏松或关节退变问题。

四、儿童特殊注意事项

• 家长警惕：儿童肘关节脱位多因牵拉导致（如突然向上提拽手臂），复位后需检查是否合并桡骨小头半脱位。

• 长期随访：5岁以下儿童复发率较高，建议复位后1个月内避免剧烈游戏，必要时佩戴护具保护。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肘关节脱位诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：745-751.

[2]《中医正骨学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：156-159.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民家庭急救指南(2023)[M].人民卫生出版社，2023：45-47.