孩子突然高烧怎么回事？问

孩子突然高烧多由感染性疾病引发，如病毒（流感病毒、腺病毒等）或细菌（肺炎链球菌、链球菌等）感染，也可能与川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病相关，需结合伴随症状综合判断。

一、感染性发热（最常见原因）

• 病毒感染：如流感病毒常伴高热、头痛、肌肉酸痛；腺病毒可引发持续性高热伴咽痛、咳嗽。病毒感染占儿童发热的60%~70%，通常热程3~5天，无特效抗病毒药，以对症退热为主。

• 细菌感染：肺炎链球菌感染多伴寒战、胸痛、脓痰；化脓性扁桃体炎可见咽部脓性分泌物。需通过血常规、CRP等检查明确，必要时遵医嘱使用抗生素。

二、非感染性发热（需警惕）

• 川崎病：持续高热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大，需尽早使用丙种球蛋白及阿司匹林治疗。

• 风湿免疫性疾病：幼年特发性关节炎可伴关节肿痛、皮疹，需通过自身抗体检测及影像学检查确诊，严禁自行服用激素类药物。

三、家庭应急处理原则

• 体温监测：每1~2小时测量体温，腋温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格按说明书剂量服用。

• 物理降温：温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴及冰敷。

• 补水与休息：少量多次饮用温水，保证尿量正常，避免脱水。

四、需立即就医的情况

• 高热持续超过3天不退或反复发热；

• 出现抽搐、意识模糊、呼吸困难等症状；

• 婴幼儿（3月龄以下）体温≥38℃即需就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：3-8.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热诊断与处理专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(2)：89-93.