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腹部2侧疼痛是怎么回事?问

2026年09月30日 14:17:36
病情描述:

腹部2侧疼痛是怎么回事?

医生回答
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腹部两侧疼痛可能由多种原因引起,包括消化系统问题、泌尿系统异常、肌肉拉伤或妇科/男科疾病等,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

    一、消化系统相关疼痛

    • 肠道功能紊乱:如肠易激综合征(IBS),常伴随腹胀、排便习惯改变,疼痛多为痉挛性,位置不固定,情绪紧张或饮食刺激后加重。

    • 便秘或腹泻:长期便秘可能导致粪便堆积压迫肠道,腹泻时肠道蠕动加快刺激肠壁,均可引发两侧隐痛。

    二、泌尿系统问题

    • 输尿管结石:结石移动时刺激输尿管黏膜,表现为突发性绞痛,可向腰背部或下腹部放射,常伴血尿或排尿困难。

    • 肾盂肾炎:细菌感染肾脏引发炎症,除腰部两侧疼痛外,多有发热、尿频尿急、尿液浑浊等症状。

    三、肌肉骨骼因素

    • 运动损伤或姿势不良:如仰卧起坐、负重训练后,腹外斜肌或腰方肌拉伤,按压疼痛部位可加重,休息后逐渐缓解。

    • 肋软骨炎:胸肋关节处无菌性炎症,疼痛可放射至腹部两侧,深呼吸或按压时疼痛明显,多见于长期伏案工作者。

    四、妇科或男科疾病

    • 女性:盆腔炎、附件炎常表现为双侧下腹痛,伴白带异常、月经紊乱;卵巢囊肿蒂扭转则为突发性剧痛,需紧急就医。

    • 男性:前列腺炎可引起会阴部及下腹部牵涉痛,伴尿频、尿不尽感;附睾炎也可能放射至腹部两侧。

    若疼痛持续超过24小时、伴随高热/呕吐/血尿/血便,或女性经期剧痛、男性排尿异常,应及时就医检查血常规、尿常规、腹部超声等明确病因。严禁自行服用止痛药掩盖症状,需在医生指导下规范治疗。

    参考文献:

    [1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    [2] 第九版《内科学》编写组.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:412-415.

    [3] 中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.

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