十二指肠疼是怎么回事？问

十二指肠疼多因十二指肠黏膜受损或痉挛引发，常见于十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染及饮食不规律等情况，表现为上腹部隐痛、灼痛或饥饿痛。

一、十二指肠疼的常见病因

十二指肠溃疡：胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降，导致十二指肠黏膜形成慢性溃疡，典型表现为空腹时疼痛加重，进食后缓解，夜间痛醒也较常见。

幽门螺杆菌感染：该细菌定植十二指肠后，会破坏黏膜屏障，引发炎症反应，约70%的十二指肠溃疡与感染相关，儿童感染后症状可能不典型，易被忽视。

饮食与生活习惯：长期暴饮暴食、辛辣刺激饮食、过度饮酒或精神压力大，会刺激胃酸分泌并削弱黏膜保护机制，诱发疼痛。

二、典型症状与鉴别要点

疼痛特点：多为上腹部偏右位置的隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛呈周期性发作，发作期可持续数天至数周，缓解期长短不一。

伴随症状：可能伴有反酸、嗳气、恶心，严重时出现呕血或黑便（提示溃疡出血），儿童患者可能因疼痛影响食欲和生长发育。

三、处理建议与预防措施

及时就医检查：建议通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，儿童需由儿科医生评估是否需特殊检查。

药物治疗：医生可能开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），严禁自行服用任何药物，尤其是处方药。

生活方式调整：规律进餐，避免生冷、过烫食物，减少咖啡、浓茶摄入；儿童需培养良好饮食习惯，避免挑食。

四、何时需紧急就医

若出现疼痛剧烈且持续不缓解、呕吐咖啡样物、头晕乏力（可能贫血）等症状，需立即前往医院就诊，排除溃疡穿孔等严重并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道疾病防治指南[J].中华消化杂志，2020，40(5)：309-315.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022).中华儿科杂志，2022，60(3)：189-195.