青少年腰痛是怎么回事？问

青少年腰痛多与生长发育、姿势不良、运动损伤或慢性劳损相关，少数由感染、肿瘤等疾病引起，需结合具体症状鉴别。

一、青少年腰痛的常见原因

1.生长发育性腰痛

青少年快速生长期（如青春期）骨骼肌肉发育不同步，腰椎负荷增加，可能引发「生长痛」（肌肉骨骼暂时性牵拉痛），表现为双侧腰部酸痛，夜间或活动后加重，休息后缓解。《中医诊断学》指出此类疼痛多属「气血运行不畅」，与青少年气血未充、筋骨未坚有关。

2.姿势性腰痛

长期久坐学习、低头看手机、坐姿歪斜等不良习惯，导致腰椎生理曲度变直、腰肌紧张。研究显示，青少年每日久坐超6小时者腰痛发生率是正常人群的2.3倍。中医称「久坐伤肉」，肌肉长期紧张会引发气血瘀滞，出现腰背部僵硬、活动受限。

3.运动损伤性腰痛

剧烈运动前未充分热身、动作不规范（如仰卧起坐发力错误）或运动过量，易造成腰部肌肉拉伤、韧带扭伤或腰椎小关节紊乱。《中国居民膳食指南》建议青少年运动需遵循「循序渐进」原则，避免突然增加负重训练。

4.病理性腰痛

如腰椎结核、强直性脊柱炎等疾病早期，或泌尿系统感染（如肾盂肾炎）放射至腰部，可能伴随发热、晨僵、血尿等症状。此类情况需及时就医，通过影像学检查（如X光、MRI）明确诊断。

二、应对建议与注意事项

• 日常防护：保持「三个90°」坐姿（膝盖、臀部、腰部均成直角），每30分钟起身活动5分钟，选择硬床睡眠；

• 康复锻炼：适度进行「小燕飞」「五点支撑」等核心肌群训练，但需避免弯腰负重动作；

• 就医指征：若腰痛持续超2周、夜间痛醒或伴随肢体麻木，应尽快前往骨科或康复科就诊。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.青少年特发性脊柱侧凸诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):745-752.

[2]王新华.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

[3]中国学生体质健康监测报告(2022).高等教育出版社,2023:89-92.