网球肘怎么治疗！问

网球肘（肱骨外上髁炎）治疗需结合休息保护、康复训练与必要药物干预，多数患者通过保守治疗可恢复，严重者需手术干预。

一、急性期制动与基础护理

• 休息保护：避免拧毛巾、提重物等诱发疼痛动作，必要时佩戴护肘减少肌腱牵拉。

• 冰敷缓解：急性发作期（48小时内）每次15~20分钟，每日3~4次，减轻局部炎症水肿。

• 护具辅助：使用网球肘专用护带（非弹性加压带），通过分散压力减轻肌腱负荷。

二、康复训练与物理治疗

• 离心训练：腕伸肌渐进抗阻训练（如握力器缓慢伸展），每组10次，每日3组，增强肌腱耐力。

• 物理因子治疗：超声波（1.0~1.5W/cm2）、冲击波（每周1次，3~5次为一疗程）促进组织修复。

• 中医外治：严禁自行服用，必须面诊辨证，可在专业医师指导下使用中药熏洗（如艾叶、透骨草）或穴位贴敷。

三、药物与注射治疗

• 口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，需注意胃肠道刺激风险。

• 局部注射：糖皮质激素（曲安奈德）联合利多卡因封闭治疗，适用于保守治疗3个月无效者，1年内注射不超过2次。

• 补充营养：适量摄入蛋白质（每日1.2~1.6g/kg）和Omega-3脂肪酸，促进肌腱修复。

四、手术与预防复发

• 手术指征：保守治疗6个月无效、肌腱撕裂或粘连严重者，可行关节镜下肌腱松解术。

• 预防措施：运动前充分热身，避免重复性动作，长期伏案工作者每45分钟活动腕关节1~2分钟。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-796.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.

[3]WHO.肌肉骨骼疾病康复指南(2022)[R].Geneva： World Health Organization，2022.