小孩腹泻呕吐怎么办问

小孩腹泻呕吐需及时补水防脱水，先禁食1-2小时让肠胃休息，少量多次喂口服补液盐；饮食清淡易消化，避免油腻生冷；呕吐腹泻严重时需就医排查感染或过敏，严禁自行服用止泻药或抗生素。

一、快速判断脱水程度并科学补水

• 轻度脱水（尿量略少、口唇微干）：立即喂「口服补液盐Ⅲ」，按说明书冲调后每次5-10ml，间隔1-2分钟喂1次，持续至腹泻停止。避免用白开水或果汁补水，以免加重脱水。

• 中重度脱水（尿极少、眼窝凹陷、精神萎靡）：立即送医，遵医嘱静脉补液。

二、合理调整饮食与用药禁忌

• 急性期饮食：暂停牛奶、豆浆等易产气食物，可喂米汤、稀释粥水或苹果泥（果胶可吸附毒素）。症状缓解后逐步恢复母乳或配方奶，少量多餐。

• 用药原则：蒙脱石散可保护肠黏膜（空腹服用效果佳），益生菌需冷藏保存并与抗生素间隔2小时以上，严禁自行服用任何止泻西药（如洛哌丁胺）或广谱抗生素。

三、家庭护理与就医指征

• 护理要点：每次便后用温水洗臀部并涂氧化锌软膏防红臀，呕吐时让孩子侧卧，避免呛咳。发热时用温毛巾擦拭颈部、腋下降温，体温超38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚退热。

• 必须就医：出现以下情况需24小时内就诊：①腹泻超6小时无缓解；②呕吐频繁无法进食进水；③大便带血或黏液、持续高热不退；④精神差伴嗜睡、哭时无泪。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：757-763.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》，中国营养学会，2022：103-105.

[3]Wong VB， et al.Clinical Practice Guidelines for the Management of Gastroenteritis in Infants and Children.Pediatrics， 2015， 135(3)： e780-e790.