腹泻是什么引起的呢？问

腹泻主要由感染（病毒、细菌等病原体入侵肠道）、饮食不当（不洁或刺激性食物）、肠道功能紊乱（如肠易激综合征）及其他疾病（如炎症性肠病）等原因引发，需结合具体症状判断诱因。

一、感染性腹泻：病原体侵袭肠道引发炎症反应

• 病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等通过污染的水源或食物传播，引起肠道黏膜损伤，导致渗透性腹泻，常伴随呕吐、腹痛症状（《中医内科学》指出暴泻多与外感时邪相关）。

• 细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物后释放肠毒素，刺激肠道分泌增加，表现为黏液脓血便或水样便，儿童和老人感染风险更高（WHO《感染性腹泻防治指南》）。

二、非感染性腹泻：饮食与肠道功能异常为主因

• 饮食因素：生冷食物、高油高脂饮食或乳糖不耐受会破坏肠道菌群平衡，导致食物消化吸收障碍，出现腹胀、腹泻（《中国居民膳食指南2022》建议避免刺激性饮食）。

• 肠道功能紊乱：长期精神紧张、压力过大可引发肠易激综合征（IBS），表现为排便习惯改变，腹泻型患者常伴腹痛但无器质性病变（《中医诊断学》强调情志失调可致肝脾不和）。

三、特殊人群与其他疾病诱因

• 婴幼儿：肠道菌群未成熟，轮状病毒感染后易出现脱水，需及时补充口服补液盐（ORS）。

• 慢性疾病：糖尿病自主神经病变、甲状腺功能亢进等可通过影响肠道蠕动引发腹泻，需排查原发病（《内科学》指出慢性腹泻需排除器质性疾病）。

腹泻期间需注意补充水分和电解质，避免自行使用止泻药掩盖病情。若伴随高热、持续呕吐或便血，应及时就医。严禁自行服用抗生素或止泻中成药，需由医生明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻防治指南(2020)[J].中华流行病学杂志，2020，41(5)：641-645.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1423-1435.

[3]世界卫生组织.腹泻病防治指南(2019)[R].WHO/CDS/DTP/2019.1.