我的两只胳膊肘疼，左胳膊疼的厉害问

双侧胳膊肘疼痛伴左侧明显，可能是肱骨外上髁炎（俗称"网球肘"）、肌腱劳损或颈椎病放射痛等。长期重复动作、姿势不良或慢性劳损是常见诱因，需结合具体症状和诱因判断。

一、常见致病原因及机制

• 肱骨外上髁炎：长期抓握、拧转动作导致前臂伸肌起点慢性损伤，左侧多见因惯用手或姿势不对称。表现为肘关节外侧刺痛，提重物时加重，局部压痛明显。

• 肌腱炎/滑囊炎：反复摩擦或受凉引发肌腱无菌性炎症，常伴随局部肿胀、活动时弹响。长期伏案工作者因肘部受压，易出现双侧症状但单侧加重。

• 颈椎病放射痛：颈椎间盘突出压迫神经根，可引起单侧上肢放射性疼痛，常伴随麻木感，低头或转头时症状加重。需结合颈肩部不适综合判断。

二、自我鉴别要点

• 网球肘典型表现：肘关节外侧疼痛，握拳、拧毛巾时加重，按压肘部外侧有明显痛点。

• 颈椎病伴随症状：疼痛沿手臂外侧至手指放射，可能伴随颈肩部僵硬、头晕或手臂麻木。

• 劳损特点：近期有频繁家务、运动或重复性工作史，休息后减轻，活动后加重。

三、科学处理建议

• 急性期（疼痛加重期）：避免提重物，局部冷敷15~20分钟（每日2~3次），佩戴护肘限制活动。

• 慢性期（疼痛缓解后）：进行前臂肌肉拉伸训练（如手臂伸直掌心向下，缓慢拉伸前臂肌肉），配合热敷促进血液循环。

• 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、就医指征

若出现以下情况，应尽快前往骨科或康复科就诊：①疼痛持续超过2周且无缓解；②肘关节活动明显受限；③手臂麻木、无力或肌肉萎缩；④夜间痛醒影响睡眠。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.

[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]国家卫健委.中国居民慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：89-92.