腹疼咋回事问

腹疼原因多样，可能与消化系统疾病、腹腔脏器病变、全身性疾病或功能性因素相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、消化系统疾病

1.急性胃肠炎

多因饮食不洁引发，表现为上腹部或脐周阵发性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻，严重时脱水发热。《中医诊断学》指出，饮食不节致胃肠气机阻滞，传化失常则痛势急迫。

2.胆囊炎/胆石症

右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常伴恶心、厌油。西医指南指出，结石梗阻或细菌感染是主因，中医认为肝胆湿热型多见口苦、胁痛。

二、腹腔脏器病变

1.阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后固定于右下腹，伴发热、白细胞升高。《中医内科学》强调，肠痈（阑尾炎）需及时就医，延误可致穿孔。

2.肠梗阻

腹痛伴停止排气排便、呕吐，痛呈阵发性绞痛。机械性梗阻（如肠粘连）或动力性障碍均可引发，需禁食胃肠减压，中医以通腑泄热为治则。

三、全身性疾病及功能性因素

1.糖尿病酮症酸中毒

腹痛剧烈伴恶心呕吐、呼气烂苹果味，血糖显著升高。糖尿病患者需警惕并发症，及时检测尿酮体。

2.功能性腹痛

无器质性病变，疼痛部位不固定，与情绪、压力相关。《中国居民膳食指南》建议规律作息、避免生冷，必要时中医辨证调理。

四、儿童特殊情况

儿童腹痛多为肠系膜淋巴结炎（病毒感染）或肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便），需警惕肠套叠等急症，及时就医排查。

注意：若腹痛持续不缓解、高热、便血或伴随休克症状，必须立即就诊。以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化外科杂志， 2019， 18(12)：1109-1115.

[2] 陈志强.中医诊断学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 123-125.

[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国急性腹痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)：641-645.