什么病会引起腰背痛？问

腰背痛可能由骨骼肌肉系统疾病、内脏疾病或风湿免疫性疾病引起，需结合伴随症状判断病因。

一、骨骼肌肉系统疾病

• 腰椎间盘突出症：腰椎间盘（连接椎体的软骨盘）退变或损伤后突出，压迫神经根，常伴随下肢麻木、疼痛（如从腰臀部向小腿放射）。久坐、弯腰负重易诱发。

• 腰肌劳损：长期姿势不良（如久坐、弯腰工作）导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤，表现为酸痛、僵硬，活动后加重但休息可缓解。

二、内脏器官疾病

• 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎，疼痛常突然发作，伴随尿频、尿急、血尿或发热。肾结石疼痛可向腹部、会阴部放射。

• 妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症等，女性患者若伴随月经异常、白带增多或性交痛，需排查妇科问题。

三、风湿免疫性疾病

• 强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，早期表现为腰背部晨僵（早晨起床后僵硬明显，活动后缓解），病情进展可导致脊柱活动受限，甚至驼背畸形。

• 类风湿关节炎：除关节肿胀疼痛外，约1/3患者会出现腰背痛，常伴随多关节对称性疼痛、晨僵（持续＞1小时）。

四、其他原因

• 骨质疏松症：多见于老年人、绝经后女性，因骨量减少导致椎体压缩性骨折，表现为腰背部持续性隐痛，翻身或弯腰时疼痛加剧。

• 感染或肿瘤：脊柱结核、肿瘤等少见但需警惕，若伴随夜间痛醒、体重下降、发热等症状，需及时就医排查。

若腰背痛持续超过2周未缓解，或伴随发热、体重骤降、肢体麻木无力等症状，应尽快前往骨科或风湿科就诊，通过X线、CT或MRI明确病因。严禁自行服用止痛药物掩盖病情，需在医生指导下规范治疗。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:776-785.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(2):99-117.

[3]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志,2020,59(12):923-932.