小儿支气管哮喘的常用药有哪些？问

小儿支气管哮喘常用药物分为控制药物和缓解药物，前者需长期规律使用（如吸入糖皮质激素、白三烯调节剂），后者用于快速缓解急性症状（如沙丁胺醇气雾剂）。

一、控制类药物（需长期规律使用）

1.吸入性糖皮质激素（ICS）

• 作用：减轻气道炎症，控制哮喘长期发作。

• 代表药物：布地奈德气雾剂（需在医生指导下使用，常见副作用为口腔念珠菌感染，用药后需漱口）。

• 适用人群：3岁以上儿童可配合储雾罐使用，婴幼儿需专业雾化设备。

2.白三烯调节剂

• 作用：阻断气道炎症介质，适用于合并过敏性鼻炎的患儿。

• 代表药物：孟鲁司特钠咀嚼片（严禁自行服用，必须面诊辨证，部分儿童可能出现情绪异常，需密切观察）。

• 注意事项：需每晚固定时间服用，疗程通常3~6个月。

二、缓解类药物（按需使用）

1.β?受体激动剂

• 作用：快速扩张支气管，缓解喘息、气促。

• 代表药物：沙丁胺醇气雾剂（需在医生指导下使用，过量可能导致手抖、心悸，24小时内不超过4次）。

• 使用场景：运动前预防或急性发作时立即吸入。

2.抗胆碱能药物

• 作用：减少气道分泌物，辅助缓解支气管痉挛。

• 代表药物：异丙托溴铵气雾剂（适用于6岁以上儿童，起效较慢，常与β?受体激动剂联合使用）。

三、其他辅助治疗

1.茶碱类药物

• 作用：增强呼吸肌力量，适用于夜间哮喘发作。

• 注意事项：需定期监测血药浓度，避免与红霉素等药物同服。

2.免疫调节剂

• 适用情况：合并反复呼吸道感染的患儿，需在医生评估后使用（如匹多莫德口服液）。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):933-940.

[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].人民卫生出版社,2016:189-195.