后脚跟疼是什么原因引起的问

后脚跟疼主要与跟骨周围组织劳损、炎症或结构改变有关，常见原因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺及跟骨高压症等，久坐久站、运动不当或扁平足人群更易发生。

一、跟腱炎（Achilles Tendinitis）

跟腱连接小腿肌肉与跟骨，反复牵拉或突然运动易引发无菌性炎症。常见诱因：高强度跑步、登山等运动后恢复不足，或扁平足/高弓足导致足部受力不均。表现为跟骨后上方疼痛，活动后加重，按压跟腱处有明显压痛。

二、足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）

足底筋膜长期受牵拉（如体重超标、长期穿硬底鞋），易在跟骨附着点形成无菌性炎症。典型症状：晨起第一步痛明显，行走后稍缓解，过度活动后再次加重，部分患者可摸到跟骨内侧结节。

三、跟骨骨刺（Heel Spur）

长期慢性炎症刺激跟骨骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织引发疼痛。高发人群：中老年人、肥胖者及长期负重劳动者。疼痛多在跟骨内侧或下方，X线检查可见典型骨刺影像。

四、跟骨高压症

跟骨内压力异常升高（如跟骨骨折后遗症、骨内静脉回流障碍），表现为持续性隐痛，休息后不缓解，夜间疼痛可能加重。需通过骨扫描或MRI明确诊断。

注意事项：儿童及青少年后脚跟痛多与生长痛或运动损伤相关，家长应避免过度运动，选择缓冲良好的运动鞋；孕妇因体重增加也易诱发足底筋膜炎，建议穿矫形鞋垫分散压力。若疼痛持续超过2周，或伴随红肿发热、活动受限，需及时就医排查感染或骨折风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.

[2]《中西医结合骨科诊疗指南》编写组.中西医结合骨科诊疗指南[J].中医正骨,2019,31(5):45-48.

[3]American Academy of Orthopaedic Surgeons.Clinical Practice Guideline: Plantar Fasciitis[J].J Orthop Sports Phys Ther,2021,51(3):A1-A28.