胃疼，想做胃镜问

胃疼持续不缓解或伴随高危症状时，建议及时进行胃镜检查以明确病因，排查胃溃疡、胃炎等器质性病变。胃镜是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察胃黏膜并取活检，为治疗提供依据。

一、胃镜检查的必要性

持续胃疼（疼痛超过1~2周）、伴有黑便/呕血、体重下降、吞咽困难等高危症状时，需优先做胃镜。普通胃痛（如饮食不当引起的偶发疼痛）可先观察，但若症状反复或加重，应尽早检查。胃镜能直接观察胃黏膜病变，必要时取组织活检，避免漏诊早期胃癌等严重疾病。

二、胃镜检查的适用人群

• 高危人群：40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者，建议定期筛查胃镜。

• 症状预警：胃痛持续超过2周、服药后无缓解、体重短期内下降5%以上、贫血（头晕乏力、面色苍白）等，需立即排查。

• 特殊情况：既往有胃溃疡、胃息肉病史，或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，建议遵医嘱复查胃镜。

三、胃镜检查前的准备

检查前需空腹6~8小时，避免进食产气食物（如豆类、牛奶）。若有药物过敏史（尤其是碘剂）需提前告知医生。高血压患者检查当天早晨可少量饮水送服降压药，糖尿病患者需调整降糖方案。检查后1~2小时可进食温凉流质食物，避免辛辣刺激饮食。

四、胃镜检查的注意事项

• 检查后不适：少数人可能出现咽喉不适、腹胀，通常1~2小时内缓解。若出现剧烈腹痛、呕血，需立即就医。

• 无痛胃镜：选择无痛胃镜需评估麻醉风险，有严重心肺疾病者不建议。检查后24小时内禁止驾车或操作机械。

• 病理活检：若发现异常组织，需等待病理报告（通常3~5个工作日），根据结果制定后续治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(2)：109-116.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版).人民卫生出版社，2021：213-215.

[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(1)：1-10.