肘关节疼痛的原因有哪些？问

肘关节疼痛可能由外伤、劳损、炎症或关节退变等多种原因引起，常见于运动损伤、慢性劳损、关节炎及感染等情况。

一、运动损伤与急性创伤

直接暴力：如跌倒时手掌撑地、撞击等，可能导致肘关节骨折（如肱骨髁上骨折）、脱位或韧带撕裂，常伴随肿胀、畸形和活动受限。

过度使用：长期重复屈伸动作（如打网球、投掷运动）易引发肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）或肱骨内上髁炎（“高尔夫球肘”），表现为肘部外侧或内侧疼痛，握物时加重。

二、慢性劳损与退行性病变

肘关节骨关节炎：多见于中老年人，关节软骨磨损后出现骨质增生，活动时可闻及“咔哒”声，伴随疼痛和僵硬感，尤其在上下楼梯或提重物时明显。

肌腱炎/滑囊炎：长期不良姿势（如伏案工作时肘部悬空）或重复性动作，可能引发肌腱无菌性炎症，或关节周围滑囊发炎，局部按压痛明显。

三、感染与免疫性疾病

化脓性关节炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可导致关节红肿热痛，伴随发热、寒战，需紧急抗感染治疗。

类风湿关节炎：自身免疫异常引发关节滑膜炎症，常累及双侧肘关节，表现为晨僵（持续>1小时）、肿胀和对称性疼痛，需长期规范治疗。

四、神经压迫与血管问题

尺神经损伤：肘部长期受压（如“肘管综合征”）可导致尺神经麻痹，出现小指麻木、手部肌肉萎缩，严重时影响精细动作。

血管栓塞：少见但需警惕，如血栓或血管受压导致血液循环障碍，表现为肘部突然剧烈疼痛、皮肤苍白或青紫。

若疼痛持续超过2周、伴随关节活动受限或发热等症状，建议及时就医，通过X线、超声或MRI明确病因。日常避免过度负重，运动前充分热身，办公时保持肘部自然弯曲（90°左右）可降低发病风险。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.

[2]国家卫健委.中国类风湿关节炎诊疗规范(2021年版)[J].中华内科杂志，2021，60(5)：345-350.

[3]《中医筋伤学》(第2版)[M].人民卫生出版社，2019：156-162.