人血白蛋白是什么东西？问

人血白蛋白是从健康人血浆中提取的蛋白质制品，是维持血浆胶体渗透压、运输激素和药物的重要物质，临床用于低蛋白血症、休克等危重情况治疗。

一、人血白蛋白的来源与作用

人血白蛋白由健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取，保留完整蛋白质结构和生物活性。它在血浆中浓度最高（约35-50g/L），主要作用是维持血浆胶体渗透压（防止水分从血管渗出），同时作为载体运输脂肪酸、胆红素等物质。[1]

二、临床主要应用场景

1.低蛋白血症治疗

用于肝硬化、肾病综合征等导致的白蛋白合成不足或丢失过多（如肾病综合征每日尿蛋白丢失＞3.5g），使血浆白蛋白水平维持在25g/L以上，减少水肿风险。[2]

2.休克与创伤急救

严重烧伤、大出血（失血量＞1500ml）等导致的有效循环血量不足时，可快速补充白蛋白扩容，但需配合晶体液和红细胞悬液使用。

3.特殊人群支持

新生儿溶血病换血治疗、严重烧伤患者创面修复期等情况，需监测白蛋白水平调整用量。

三、使用注意事项

1.严格把握适应症

《中国临床合理用血指导原则》明确指出，白蛋白仅用于有明确指征的患者，如无并发症的轻度低蛋白血症不建议常规使用。[3]

2.不良反应风险

可能出现过敏反应（皮疹、呼吸困难）、循环超负荷（肺水肿）等，老年患者、心功能不全者需缓慢滴注。

3.储存与管理

2-8℃避光保存，开封后需4小时内使用，禁止反复冻融。

四、与普通蛋白制品的区别

人血白蛋白与免疫球蛋白不同：后者用于增强免疫力（如乙肝免疫球蛋白），前者侧重维持血管内环境稳定。健康人无需额外补充，过量使用反而可能加重肝肾代谢负担。

参考文献:

[1]王辰，董家鸿.人血白蛋白临床应用专家共识(2021)[J].中华医学杂志，2021，101(35):2765-2770.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊创伤性休克诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1109-1114.

[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用血指导原则(2019版)[Z].国卫办医发〔2019〕18号.