医生您好，我最近头发掉得很厉害，怎么办问

头发脱落可能与休止期脱发、雄激素性脱发、斑秃或营养/压力相关因素有关。通常每日脱发量超过100根且持续数月需关注，可先通过调整生活方式观察，无效则需就医排查病因。

一、休止期脱发

常见于产后、手术、快速减重、高热或长期压力后，休止期头发比例升高导致脱落。建议保证蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类、豆类），补充维生素D、铁和锌，避免过度节食或快速减肥，规律作息减少熬夜。

二、雄激素性脱发

男性多表现发际线后移或头顶稀疏，女性呈头顶头发变薄。遗传因素主导，可在医生指导下外用米诺地尔类药物，女性需注意避免长期口服避孕药等含雌激素类药物影响激素平衡。

三、斑秃

表现为圆形脱发斑，与自身免疫相关，可能伴随指甲凹陷或甲状腺疾病。避免精神应激，可外用糖皮质激素药膏或局部注射治疗，需在皮肤科医生指导下规范用药，避免自行使用刺激性偏方。

四、营养与疾病因素

缺铁性贫血、缺铁性秃发需补铁治疗，缺铁性贫血可能伴随疲劳、头晕；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会导致脱发，需通过血液检查TSH、铁蛋白等指标确诊，优先非药物干预如均衡饮食（多吃深绿色蔬菜、坚果）。

特殊人群提示：

孕妇产后脱发多为生理性，可补充生物素（维生素B7）和蛋白质，避免烫染；

儿童斑秃需排除缺锌（伴随食欲差），可通过调整饮食结构改善，避免头皮过度摩擦；

老年脱发需警惕合并糖尿病或高血压，建议同步管理基础疾病。