急性肾盂肾炎该怎么治疗？问

急性肾盂肾炎治疗需以抗感染为核心，结合对症支持，儿童及孕妇等特殊人群需更谨慎，同时重视预防复发。

一、精准抗感染治疗

药物选择：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类药物，需根据尿培养及药敏结果调整方案。

疗程规范：轻中度感染口服治疗10~14天，重症或合并并发症者需静脉给药，总疗程不少于2周，严禁自行停药或减量。

二、对症支持与生活护理

退热止痛：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免脱水；多饮水每日2000~3000ml，促进尿液排出。

特殊人群注意：儿童需严格按体重计算剂量，孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期妇女优先选择头孢类药物。

三、预防复发与复查

日常防护：注意个人卫生，性生活后及时排尿，避免憋尿；糖尿病患者需严格控制血糖。

定期复查：治疗结束后2周复查尿常规及尿培养，持续阳性需进一步排查尿路结构异常。

四、中医辅助治疗（需辨证使用）

辨证施治：可在西医治疗基础上配合八正散、龙胆泻肝汤等方剂，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-394.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：145-148.