血肌酐高是怎么回事？问

血肌酐高是肾脏排泄功能受损的重要信号，提示肾脏滤过能力下降，需结合病史、症状及进一步检查明确病因。

一、血肌酐升高的核心原因

肾脏疾病：慢性肾炎、糖尿病肾病等导致肾小球滤过率下降，肌酐（肌肉代谢废物）排泄受阻。儿童急性肾小球肾炎也可能出现暂时性肌酐升高。

生理性因素：剧烈运动、高蛋白饮食（如过量肉类）或肌肉发达人群可能出现一过性升高，通常休息后可恢复。

药物影响：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素可能损伤肾小管，导致肌酐排泄减少。

二、高危人群与典型表现

高危人群：高血压、糖尿病患者，有肾脏病家族史者，长期服药人群及中老年人需定期监测肾功能。

儿童注意：急性链球菌感染后肾炎常表现为血尿、水肿，同时伴肌酐升高，需及时就医。

三、科学应对与预防建议

检查建议：首次发现升高应复查肾功能，必要时做尿常规、肾脏超声及24小时尿蛋白定量。

生活调整：低盐低脂饮食，控制蛋白质摄入（每日约0.8g/kg体重），避免滥用肾毒性药物。

及时就医：若伴随少尿、水肿、乏力等症状，需立即就诊，严禁自行服用偏方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-995.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-181.

[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南[J].中华内科杂志，2020，59(3)：198-204.