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流行性脑膜炎属于?问

2026年10月01日 12:38:02
病情描述:

流行性脑膜炎属于?

医生回答
  • 张世茹
    张世茹主任医师

    临汾市人民医院 向他提问

    流行性脑膜炎属于由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,是法定乙类传染病,具有较强传染性,儿童和青少年为高发人群。

    一、病原体与传播途径

    病原体:脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌),革兰氏阴性球菌,对外界抵抗力弱,干燥、阳光、常用消毒剂(如75%酒精)可快速杀灭。

    传播方式:主要通过呼吸道飞沫传播,密切接触(如共用餐具、亲吻)也可能感染,冬春季发病率较高,集体单位(学校)易暴发流行。

    二、典型临床分型

    普通型:占病例90%以上,表现为高热、头痛、呕吐(喷射状)、皮肤黏膜瘀点瘀斑,严重时出现意识障碍和抽搐。

    暴发型:少数病例(尤其儿童)进展迅猛,可出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)、呼吸衰竭,需紧急抢救。

    慢性败血症型:罕见,表现为间歇性发热、皮疹、关节痛,易被误诊,需结合病原学检查确诊。

    三、预防与治疗原则

    预防措施:接种流脑疫苗(A群、AC群多糖疫苗)是最有效手段,学校等集体单位应定期开展疫苗补种;流行季节避免前往人群密集场所,戴口罩、勤洗手可降低传播风险。

    治疗关键:一旦出现疑似症状(尤其是高热伴颈项强直),应立即就医,早期足量使用敏感抗生素(如头孢曲松、头孢噻肟),同时对症处理高热、脑水肿,严禁自行服用任何抗生素或中成药,需经脑脊液检查明确诊断后规范治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2022年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(1):1-5.

    [2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:143-148.

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