流行性脑膜炎属于?问
流行性脑膜炎属于?
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流行性脑膜炎属于由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,是法定乙类传染病,具有较强传染性,儿童和青少年为高发人群。
一、病原体与传播途径
病原体:脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌),革兰氏阴性球菌,对外界抵抗力弱,干燥、阳光、常用消毒剂(如75%酒精)可快速杀灭。
传播方式:主要通过呼吸道飞沫传播,密切接触(如共用餐具、亲吻)也可能感染,冬春季发病率较高,集体单位(学校)易暴发流行。
二、典型临床分型
普通型:占病例90%以上,表现为高热、头痛、呕吐(喷射状)、皮肤黏膜瘀点瘀斑,严重时出现意识障碍和抽搐。
暴发型:少数病例(尤其儿童)进展迅猛,可出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)、呼吸衰竭,需紧急抢救。
慢性败血症型:罕见,表现为间歇性发热、皮疹、关节痛,易被误诊,需结合病原学检查确诊。
三、预防与治疗原则
预防措施:接种流脑疫苗(A群、AC群多糖疫苗)是最有效手段,学校等集体单位应定期开展疫苗补种;流行季节避免前往人群密集场所,戴口罩、勤洗手可降低传播风险。
治疗关键:一旦出现疑似症状(尤其是高热伴颈项强直),应立即就医,早期足量使用敏感抗生素(如头孢曲松、头孢噻肟),同时对症处理高热、脑水肿,严禁自行服用任何抗生素或中成药,需经脑脊液检查明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2022年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(1):1-5.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:143-148.
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