鼻窦炎急性问

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，多由病毒或细菌感染引发，常伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状，儿童及免疫力低下者更易发病。

一、急性鼻窦炎的典型症状与诱因

症状表现：鼻塞（鼻腔通道被分泌物堵塞）、流黄色/绿色脓涕（鼻窦内细菌感染的特征性表现）、头痛（鼻窦区域压痛明显）、嗅觉减退，部分患者伴发热、乏力等全身症状。儿童可能因表达能力有限，表现为哭闹、拒食或睡眠不安。

常见诱因：感冒后未及时治愈（病毒感染后继发细菌感染）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏体质（过敏性鼻炎反复发作诱发鼻窦黏膜水肿）。

二、中西医结合的处理原则

西医治疗：急性细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。需注意，抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。

中医调理：风热型鼻窦炎可表现为鼻塞、脓涕黄稠，可在医师指导下使用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；风寒型可用辛夷散等方剂。同时配合生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），清洁鼻腔分泌物，改善通气。

三、预防与家庭护理要点

日常防护：避免用力擤鼻（易导致感染扩散），感冒期间及时休息、多饮水，过敏季节佩戴口罩减少过敏原接触。儿童应避免接触二手烟，减少呼吸道刺激。

饮食建议：饮食清淡，可适当食用具有宣肺通窍作用的食物，如白萝卜、冬瓜、梨等，忌辛辣刺激食物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：945-950.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：36-42.