肱骨内上髁炎怎样治疗问

肱骨内上髁炎（俗称「高尔夫球肘」）的治疗以保守治疗为主，通过休息、物理治疗、药物干预及康复锻炼，多数患者可在3~6个月内缓解症状，严重者需手术松解。

一、急性期制动与休息

核心原则：减少屈腕、屈指及前臂旋转动作，避免提重物、拧毛巾等诱发疼痛的活动。

儿童患者需家长协助纠正握笔姿势，避免长时间用电子设备导致劳损。

辅助措施：佩戴护肘（网球肘护具）减少肌腱牵拉，急性期（1~2周内）可冷敷缓解炎症，但避免直接冰敷皮肤。

二、药物与物理治疗

外用药物：可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱。

物理治疗：超声波、冲击波治疗对慢性期有效，急性期后可进行热敷促进血液循环。

中医针灸对部分患者有效，但需由专业医师操作。

三、康复锻炼与生活调整

基础锻炼：每日做腕关节屈伸、旋前旋后练习（每次10~15分钟），逐步增加力量训练（如握力球练习）。

儿童患者需在康复师指导下进行。

职业防护：长期使用电脑者调整桌椅高度，保持手腕中立位；教师、厨师等职业需定时休息，避免重复性动作。

四、手术治疗指征

手术时机：保守治疗6个月无效，疼痛严重影响日常生活（如无法端碗、拧瓶盖）时，可考虑关节镜下肌腱松解术。

术后恢复：术后需佩戴支具3~4周，配合康复训练6~12周逐步恢复功能。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(8)：495-501.

[2]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：667-669.

[3]中国康复医学会.运动损伤康复指南[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：612-615.