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糖尿病后期症状是什么问

2026年10月01日 09:25:29
病情描述:

糖尿病后期症状是什么

医生回答
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病后期症状主要表现为多系统并发症,包括糖尿病肾病导致的水肿、蛋白尿,糖尿病视网膜病变引发的视力下降,糖尿病神经病变引起的肢体麻木疼痛,以及糖尿病足等慢性并发症。

    一、微血管病变症状

    糖尿病肾病:早期表现为微量白蛋白尿,后期出现水肿、高血压、肾功能衰竭,严重时需透析治疗(《中国糖尿病肾病防治指南》2023版)。

    糖尿病视网膜病变:眼底血管受损导致视力模糊、黑影遮挡,晚期可失明(《中国2型糖尿病防治指南》2024版)。

    二、神经病变症状

    周围神经病变:对称性肢体麻木、烧灼感或针刺样疼痛,夜间加重;严重者出现袜套样感觉减退或消失。

    自主神经病变:表现为体位性低血压、胃肠功能紊乱(腹泻或便秘交替)、尿失禁等。

    三、糖尿病足症状

    足部皮肤干燥、肢端发凉、足背动脉搏动减弱,易出现溃疡、感染及骨髓炎,严重需截肢(《糖尿病足防治指南》2022版)。

    四、代谢紊乱与慢性并发症

    酮症酸中毒:恶心呕吐、呼气有烂苹果味,血糖>16.7mmol/L时需紧急处理。

    低血糖昏迷:冷汗、心悸、意识障碍,多因药物过量或饮食不当诱发。

    糖尿病后期症状复杂且不可逆,需通过规范控糖(糖化血红蛋白<7%)、定期筛查(每年眼底检查、尿微量白蛋白检测)、足部护理等延缓进展。

    任何药物调整均需在医生指导下进行,严禁自行服用偏方或未经辨证的中成药。

    参考文献:

    [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2024年版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(1):1-50.

    [2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1837-1859.

    [3]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

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