什么是宫腔粘连综合征？问

宫腔粘连综合征是因子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部粘连，引发月经异常、不孕等问题的妇科疾病，好发于有宫腔操作史的女性。

一、宫腔粘连的形成原因

主要诱因：人工流产、分娩或清宫术后子宫内膜基底层受损，创面愈合时纤维组织增生形成粘连。

高危因素：反复宫腔操作（如多次人流）、宫内感染（如盆腔炎）、子宫内膜结核等疾病。

二、典型临床表现

月经异常：月经量减少甚至闭经，粘连严重时可能出现周期性腹痛。

生育障碍：受精卵着床困难导致不孕，或孕早期流产风险增加。

辅助检查：超声、宫腔镜可明确诊断，宫腔镜是诊断金标准。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：宫腔镜直视下观察粘连范围及程度，结合病史（如流产史）综合判断。

治疗手段：宫腔镜下粘连分离术是主要治疗方式，术后需放置宫内节育器或球囊预防再粘连，同时可配合雌激素促进内膜修复。

四、预防与注意事项

预防措施：减少不必要的宫腔操作，术后注意感染防控，避免反复清宫。

就医提示：出现月经量明显减少、不孕或反复流产时，应及时就诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔粘连临床诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-274.